Медосмотр для несовершеннолетних: как разобраться в неразберихе со справкой 086/У и медзаключением по 29н

Мы продолжаем обзор вопросов, которые приходят в ЦОКО№1 от наших подписчиков. Из-за постоянных изменений в законодательстве и не всегда однозначно прописанных правил, специалисты по охране труда порой оказываются в затруднительном положении, что может грозить им в будущем штрафами от проверяющих органов. Чтобы помочь нашим коллегам, ответы на такие запутанные вопросы мы будем публиковать в нашем журнале.

Вопрос от подписчика телеграм-канала ЦОКО№1: Помогите пожалуйста разобраться. У нас пищевое производство. Принимаем на работу несовершеннолетнего. Отправляем на медосмотр по п. 23 приказа Минздрава №29н. Какие документы он должен принести после медосмотра? Справку 086/у и медицинскую книжку? Или медзаключение и медкнижку? Информацию, которую нашла — противоречивая.

Ответ эксперта Марины Шобохоновой, инспектора по охране труда ФГБУ «12 КДЦ» Минобороны России, специалиста в области аудита и консалтинга систем управления охраной труда, преподавателя ЦОКО№1 и Школы экспертов.

Несовершеннолетний, который собирается устроиться к вам на работу, должен предоставить документы, в том числе и  справка 086/У. Ее несовершеннолетний получает в поликлинике самостоятельно или вместе со своим законным представителем. Ниже я подробно объясню,  что такое справка 086/У, и как в дальнейшем организовать медосмотр несовершеннолетнего, чтобы не получить нарекания от надзорных органов.

Что такое справка 086/у, и как ее получают

Медицинскую справку по форме №086/у выписывают не только для абитуриентов, поступающих в ВУЗы и колледжи. Но еще и для лиц 15-17 лет, которые планируют трудоустроиться. Это следует из пункта 1 Приложения 19 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н.

Форма справки утверждена приказом Минздрава № 834н. Справка «живет» всего 6 месяцев, этот срок дан для того, чтобы подросток мог выбрать, кем он хочет работать, например, на летних каникулах до начала нового учебного года.

Для оформления формы 086/у необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру или врачу-терапевту в кабинет выдачи справок и направлений. Он выдает направления с указанием перечня осмотров врачами-специалистами.  Для получения медицинской справки нужен паспорт, полис ОМС, а вот история развития ребенка (карта), в которой указываются перенесенные заболевания и профилактические прививки могут быть получены из единой информационной системы здравоохранения  (п. п. 2.1, 2.3 Порядка).

Кто оплачивает получение справки 086/У

Обращаться за справкой нужно в поликлинику по месту прикрепления. Прием ведется только по предварительной записи. Обследование может занять не более календарных 30 дней.

На основании заключений врачей-специалистов и исследований врач, ответственный за предварительный осмотр, оформляет справку 086/у. Ее официальное название «Форма № 086/У Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)». В справке будут указаны сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и оценка его соответствия требованиям к обучению или работе.

Важно! Дети до 18 лет должны получать эту справку бесплатно. Но если у вас нет времени ждать 30 дней, можете обратиться в платную клинику. В любом случае, справка будет оплачена тем, кто за ней обратился — самим несовершеннолетним или его законным представителем.

Данные в справке 086/У записываются со слов несовершеннолетнего или его законного представителя, и работодатель не имеет никакого отношения к оформлению и выдаче данной справки. Таким образом, справка 086/У — это аналог нашей «водительской» справки, когда мы получаем «права». Но чтобы нас приняли на работу водителем, мы проходим медосмотр, организованный работодателем по приказу № 29н. Это всего лишь документ, подтверждающий, что несовершеннолетний может искать работу.

Как работодателю провести медосмотр несовершеннолетнему

Справку 086/У предъявляют на работу, по которой медосмотр может быть вообще не положен, но если молодой сотрудник принимается на рабочее место, где медосмотр обязателен (должность включена в список контингентов лиц), то медосмотр, организуется уже работодателем по правилам, предусмотренным ТК РФ. И уже в направлении, выданном работодателем, будут указаны конкретные факторы производственной среды и трудового процесса, а также виды работ, при которых медосмотр обязателен.

Важно! Работники в возрасте до 18 лет проходят за счет средств работодателя предварительные и ежегодные медицинские осмотры, как того требуют статья 69, часть 1 статьи 266 ТК РФ.

Статья 266 ТК устанавливает, что подросток, не достигший возраста 18 лет, может быть трудоустроен только после обязательного предварительного медицинского осмотра. И пока ему не исполнится 18 лет, он будет проходить такой медосмотр ежегодно, даже если в перечне факторов будет указано, что периодичность медосмотра не реже 1 раза в 2 года.

Внимание! Заключайте трудовой договор только после успешно пройденного предварительного медосмотра. Предварительный медосмотр — это процедура отбора персонала, когда из нескольких претендентов работодатель должен выбрать того, у кого отсутствуют медицинские противопоказания.

Медосмотр перед приемом на работу регламентирован приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н, которым утвержден общий порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Медицинская комиссия, куда работодатель направит своего юного соискателя на должность, может принять к учету медсправку 086/У, только если она не «устарела». Так, если кандидат на должность уже проходил флюорографию, и другие исследования, то медицинская комиссия может «зачесть» эти результаты, а может и нет. Мне в одном месте делали рентген, нашли страшную болезнь, а оказалось, что стекла грязные.

В качестве примера приведем общепит:
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, раздел VI. Выполняемые работы, пункт 23. По результатам прохождения медосмотра несовершеннолетними работниками им выдают медицинское заключение. Его содержание предусмотрено пунктами 16-17 Порядка проведения предварительных медосмотров, утвержденных приказом № 29н.

Как несовершеннолетнему получить личную медкнижку и пройти гигиеническую подготовку после медосмотра

Если несовершеннолетний устраивается, например, в общепит, после медосмотра оформляется медкнижка. Для получения медицинской книжки необходимо последовательно пройти:

• Медицинский осмотр по направлению работодателя в медицинской организации
• Гигиеническое обучение в соответствии с выбранными типами работ
• Гигиеническую аттестацию после обучения

Медицинская комиссия вносит сведения в медицинскую книжку в подсистеме ЭЛМК (электронная личная медицинская книжка) согласно п.12 Приложение № 2 к Порядку выдачи ЛМК (личной медицинской книжки), утв. приказом Минздрава от 18.02.2022 г. № 90н «Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа». Затем, когда медосмотр пройден успешно, несовершеннолетний с медкнижкой идет на профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, как того требует п.13 Порядка выдачи ЛМК.

Кто оплачивает предварительный медосмотр несовершеннолетнему работнику

Медосмотр при устройстве на работу несовершеннолетних сотрудников, и последующие периодические медицинские осмотры должен оплачивать работодатель, поскольку это является его обязанностью, установленной статьями 69, 214 и 220 ТК РФ.

Возмещение затрат, понесенных работником,  является нарушением финансовой дисциплины. Минфин России в письме от 06.09.2021 № 03-03-06/1/71913 указывает, что «В противном случае, если организацией компенсируются работникам суммы их расходов по прохождению ими самостоятельно обязательных медицинских осмотров, такие суммы компенсации облагаются страховыми взносами в соответствии с пунктом 1 статьи 420 НК РФ, поскольку не установлены законодательством Российской Федерации, и в перечне, содержащемся в подпункте 2 пункта 1 статьи 422 НК РФ, такие компенсации не поименованы». Работодатель не сможет отнести расходы на такой медосмотр для снижения налогооблагаемой базы. Подумайте об этом.