Психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм проведения

Марина Шобохонова
Автор статьи
Марина Шобохонова

Эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

В статье я расскажу, как правильно организовать процедуру психиатрического освидетельствования, открою несколько секретов, и поделюсь с вами готовыми шаблонами: приказом о проведении психиатрического освидетельствования, перечнем должностей и профессий, и направлением на психиатрическое освидетельствование.

Скачайте необходимые документы

Приказ о проведении обязательного психиатрического освидетельствования

Направление на психиатрическое освидетельствование

Перечень для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования

Психиатрическое освидетельствование: кого направлять обязательно

Не менее важным мероприятием, чем предварительный и периодический медосмотры по приказу № 302н, является проведение обязательного психиатрического освидетельствования (далее – ОПО). Многих наших коллег застает врасплох вопрос инспектора ГИТ, было ли проведено это обследование. Ответ, что в комиссии по медосмотру уже был врач психиатр-нарколог, проверяющий не примет. Хуже всего, что штраф за непроведение этого мероприятия такой же, как и за медосмотр – от 110 000 до 130 000 рублей.

Внимание! Штраф за непрохождение психиатрического освидетельствования устанавливают за каждого работника, который не прошел психиатрическое освидетельствование.

Персонал должен проходить психиатрическое освидетельствование, если на него при работе влияют опасные и вредные вещества и производственные факторы, которые перечислены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377).

Психиатрическое освидетельствование кого направлять обязательно

В этом же документе перечислены категории работников, которые проходят ОПО вне зависимости от класса условий труда.

К ним относятся:

  • работающие на высоте;
  • электрогазосварщики;
  • водители всех транспортных средств, в том числе и электропогрузчиков;
  • крановщики и лица, обслуживающие опасные производственные объекты;
  • электротехнический персонал;
  • станочники;
  • другие категории персонала.

Психиатрическое освидетельствование кого направлять обязательно

Работников направляют на психиатрическое освидетельствование каждые пять лет. Если в течение этого времени работника перевели на другое место, где на него влияют новые вредные факторы, направьте его в комиссию по психиатрическому освидетельствованию заново. Если на новом месте работы на сотрудника больше не воздействуют факторы, при которых нужно направлять на психиатрическое освидетельствование, то направлять на освидетельствование такого работника больше не надо. Например, если заменили технологическую линию, и работник уже не обслуживает сосуды под давлением, то ему не нужно по этому фактору проходить ОПО.

Как проводить психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм

Психиатрическое освидетельствование работников необходимо запланировать заблаговременно, поскольку это мероприятие требует значительных денежных и временных затрат. Процедуру ОПО можно представить в виде пошагового алгоритма.

Используйте таблицу. Она поможет учесть все нюансы.

№ этапаНаименование мероприятияНаши подсказки
1Идентификация вредных и опасных производственных факторов, а также видов работ, при которых проводится ОПОНачинается психиатрическое освидетельствование вовсе не с заключения договора с психиатрической больницей. Необходимо определить, какие категории сотрудников подлежат ОПО. К сожалению, список контингентов и поименный список на периодический медосмотр здесь не подойдет, потому что наименования факторов в Приказе Минздрава № 302н и в Постановлении Совета Министров № 377 разные. Поэтому просто сменить название таблиц не выйдет.

При этом, поскольку и для ОПО, и для медосмотров применяются не только результаты СОУТ, но и анализ производственной деятельности предприятия, общий методологический подход может быть продублирован.

Изучение нормативно-правовой документации в области ОПО, а также нормативных актов субъектов РФ
Анализ технологического процесса
Анализ результатов СОУТ
Составление перечня должностей и профессий работников, для кого проводится ОПО
2Определение примерных затрат на проведение ОПО 
Составление поименного списка работников, подлежащих ОПОСпециалист по охране труда составляет перечень профессий, затем кадровики должны составить поименный список штатных сотрудников. Непосредственно перед заключением контракта (договора), обязательно актуализируйте этот список для составления спецификации.
Анализ среднегодового количества вновь принимаемых сотрудниковВ контракте (договоре) внесите количество работников, помноженное на прогноз принимаемых сотрудников. Не каждый вновь принимаемый сотрудник подлежит ОПО. Поэтому, если принимаемых на работу сотрудников достаточно много, можете заложить 10-15% резерв.
Поиск поставщиков и запрос коммерческих предложенийК сожалению, работодатель очень ограничен в выборе поставщиков услуг, а в некоторых субъектах федерации вообще наблюдается монополия, и соответственно, единственная цена. Поэтому, если на сайте Департаментов здравоохранения не опубликованы приказы о создании комиссии, напишите письменный запрос в субъект Федерации. Пусть вам подтвердят, какие конкретно организации могут проводить ОПО. Если Вам направят ответ, в котором укажут, что таких комиссий не зарегистрировано, примите соответствующее решение – либо проводите ОПО в любом психоневрологическом диспансере, либо в другом субъекте РФ.

При переговорах с менеджерами отделов продаж платных услуг медицинских организаций, сбивайте цену. Прямо говорите, что только что звонили в другую медорганизацию, и там давали более низкую цену. Также можете обговорить, что ваши работники принесут на комиссию электроэнцефалограмму, которую им сделали на периодическом медосмотре. Естественно, что такая ЭЭГ должна быть не позже 1 года, а также в качественным описанием врача. Возможно, вам пойдут навстречу, и это удешевит ОПО практически наполовину. Но не все учреждения соглашаются на это. Поэтому – договаривайтесь, приходите к компромиссу.

Составление бюджета на проведение ОПОУзнав цену ОПО за одного работника, определите, сколько времени приблизительно понадобится на всю процедуру обследования, составьте календарный график, распределите расходы на год. Запомните, что расходы на ОПО не финансируются за счет взносов на травматизм из ФСС. Поэтому можете спокойно проводить такое обследование весь год, в том числе и в IV квартале.
3Подготовка приказа о проведении ОПОСкачайте шаблон приказа, перечня профессий и должностей и направления на ОПО в начале статьи
Ознакомление работников с приказом и графиком ОПОВо время ознакомления работников с приказом, можно дать им памятки, как пройти ОПО. В памятках нужно указать, какие документы нужно захватить с собой.
4Заключение контракта (договора) на проведение ОПОВ ОПО есть характерная особенность, отличающая его от процедуры медосмотра. Если медосмотр можно провести в любой организации, хоть в маленькой частной клинике, хоть в военном госпитале, при наличии соответствующей лицензии, то психиатрическое освидетельствование может быть проведено только в тех организациях, которые уполномочены на это приказом Департамента здравоохранения субъекта Российской Федерации (городов Москвы, Санкт-Петербурга, а также областей, краев, республик, автономных округов).

Например, перечень медицинских организации учрежденных Департаментом здравоохранения города Москвы, которым делегировано право формирования врачебных психиатрических комиссий, назначение приказом главного врача ГБУЗ, на основании п.7 прил. к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 1 сентября 2017 года № 628, состоит всего из 4 организаций с учетом изменений, внесенных приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2018 № 562.

5Выдача направлений на ОПО Запомните: выдачу всех направлений, как на медосмотр, так и на ОПО, осуществляет не специалист по ОТ, а кадровик!

Кадровик имеет допуск к работе с персональными данными в соответствии со своей должностной инструкцией, а специалист по ОТ такой обязанностью априори не обладает.

6Организация учета и хранения результатов ОПО Учет и хранение врачебного решения осуществляет также кадровая служба. Нельзя такую информацию хранить в службе охраны труда, это нарушает Положение о конфиденциальности персональных данных. Ведь служба охраны труда не является оператором по обработке персональной информации о сотрудниках, а разглашение такой информации, вольное или невольное, приведет к большим проблемам, в том числе – и к штрафам.

Отдельно нужно сказать о действиях работодателя при наличии противопоказаний, если сотрудник отказывается пройти психиатрическое освидетельствования.

Помните, что нельзя проводить ОПО в принудительном порядке. В постановлении № 695 указано, что прохождение ОПО является добровольным. В данном случае речь идет о том, что работник имеет право написать письменный отказ в психиатрической комиссии. Такой отказ запротоколируют и передадут сведения об отказе работодателю. Следовательно, работник может отказаться проходить ОПО, но не перед своим работодателем, а перед врачами.

Внимание! Отказ получить направление на ОПО, а также отказ посетить комиссию является основанием для привлечения работника к дисциплинарной ответственности и отстранения от работы, согласно 76 статьи ТК РФ.

Все дело в том, что в 214 статье ТК РФ прямо указано, что работник обязан проходить ОПО. Если он отказался перед комиссией, при получении этих сведений, работодатель отстранит его приказом в день получения информации от врачебной комиссии. Если же работник отказывается пройти ОПО перед работодателем или его законным представителем, он должен быть не только отстранен от работы, но и привлечен к дисциплинарной ответственности. Увольнение также может являться крайней мерой дисциплинарной ответственности.

Где проводить психиатрическое освидетельствование

В пункте 2 Правил проведения обязательного психиатрического освидетельствования № 695 от 23 сентября 2002 года указано, что освидетельствование работников проводится с учетом закона «О психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании». № 3185-1 от 2 июля 1992 года.

Статья 6 этого закона гласит, что решение принимает врачебная комиссия лицензированной медицинской организации, уполномоченной на проведение освидетельствования органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Заключение договора начинается с определения требований к поставщику услуг. Услугу по проведению психиатрического освидетельствования должна выполнять медицинская организация:

  • зарегистрированная в качестве юридического лица
  • обладающая гражданской правоспособностью для заключения договора
  • имеющая соответствующую лицензию в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности»
  • имеющая созданную врачебную комиссию (п. 4 Постановление Правительства РФ от 23.09.2002г.№ 695) для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работника, которая должна быть утверждена органом управления здравоохранения.

Список государственных бюджетных учреждений в Москве, которые имеют право проводить обязательное психиатрическое освидетельствование (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.09.2017 года № 628):

  1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы».
  2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы».
  3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы».
  4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психоневрологический диспансер № 22 Департамента здравоохранения города Москвы».

 

Если провести ОПО в другой организации, которая не утверждена приказом департамента здравоохранения, инспектор посчитает такое ОПО проведенным с нарушением нормативных правовых актов, и оштрафует (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Кроме того, придется проводить ОПО заново, и уже в уполномоченной врачебной комиссии конкретной медицинской организации.

Если вообще не провести ОПО, то инспектор заставит заплатить штраф по части 3 этой статьи – 130 000 рублей за одного работника, и пройти психиатрическое освидетельствование в разумный срок, например, в течение 2-6 месяцев. Связано это с тем, что статья 5.27.1 КоАП РФ регулирует административные правонарушения, посягающие на права граждан части II (особенной) КоАП РФ. Следовательно, штраф будет установлен по количеству лиц (штатного персонала и кандидатов на должность), чьи права на бесплатное психиатрическое освидетельствования за счет работодателя были нарушены. Кроме того, штраф не отменит обязанность проходить ОПО, поэтому расходы только станут больше.

Однако, если департамент здравоохранения не утвердил перечень врачебных комиссий, а работодатель должен реализовать свою обязанность, он вправе провести освидетельствование всеми доступными способами, при наличии лицензии на проведение ОПО. Подтвердить добропорядочность работодателя сможет письмо департамента здравоохранения или запрос информации.

В каком объеме нужно ознакомить работников с процедурой ОПО

Необходимо заранее объяснить сотрудникам, которые будут проходить освидетельствование, что они должны передать в комиссию по психиатрическому освидетельствованию следующие документы:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • направление от работодателя;
  • справку из психоневрологического учреждения по месту постоянной регистрации (справка из наркодиспансера теперь не нужна);
  • медицинское заключение предыдущего психиатрического освидетельствования, если ранее работник его проходил.

Психиатрическое освидетельствование проводят в течение 20 дней с даты обращения работника во врачебную комиссию. Срок продлевают, если комиссии нужны дополнительные сведения о работнике из других медучреждений.

После этого в течение 10 дней комиссия принимает решение о пригодности или непригодности работника к работе, которая указана в направлении (п. 7 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695).

Комиссия после принятия решения в течение трех дней выдает письменное решение работнику под подпись и сообщает о выдаче работодателю также в виде информационного сообщения. Это сообщение должно быть обработано отделом кадров. Хранить его или нет в личном деле сотрудника, должно быть установлено в локальном акте работодателя.