Бюджет медицины на 2021 год: государство сокращает расходы

Последствия пандемии и огромные вливания денежных средств в борьбу с коронавирусом серьёзно сказались на бюджете здравоохранения на 2021 год в России. Финансирование системы вроде и не урезали, но, если учитывать возросший уровень инфляции, можно сказать, что медицину ждут не самые лучшие времена. Хитрый ход чиновников не остался без внимания экспертов, которые уже успели раскритиковать объёмы ассигнований. Разберёмся подробнее, как и на чём будут экономить, по кому это ударит в первую очередь, а также к чему готовиться медикам и жителям страны.

Основные параметры бюджета здравоохранения на 2021 год в России

Ещё на этапе рассмотрения проекта бюджета медицины в России, который в последующем всё-таки подписал Владимир Путин, у экспертов возникло множество вопросов. Те самые 15%, на которые якобы возрастут расходы на здравоохранение, выглядят впечатляюще, если не учитывать текущую ситуацию в стране. А она, к сожалению, до сих пор оставляет желать лучшего, ведь пандемия серьезно подорвала систему и экономику в стране.

Федеральный закон от 08.12.2020 № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

Смотреть документ

Если рассматривать рост государственных расходов в цифрах, то на здравоохранение направят на 600 млрд. руб. больше, но опять же по сравнению с 2019 годом, когда всё было стабильно. В целом, система получит 1,12 трлн. руб. из общей казны. Сравнивать ассигнования с 2020 годом почему-то не решаются даже чиновники. Вероятно, они не готовы комментировать ситуацию, ведь на самом деле бюджет медицины в России не увеличивается. При этом затраты из федеральной казны урезали аж на 14% по сравнению с прошлым периодом.

Справка: по прогнозам, к 2023 году система здравоохранения получит из федерального бюджета на 23% меньше, чем в 2020 году.

Ректор ВШОУЗ отправляла обращение и председателю правительства Михаилу Мишустину, председателю Совета Федераций Валентине Матвиенко, председателю Госдумы Вячеславу Володину, а также российским губернаторам с просьбой увеличить финансирование системы здравоохранения в 2021 году. Но её не услышали или просто не захотели этого сделать. Бюджет утверждён, статьи расходов расписаны.

Читайте также: Важные изменения в здравоохранении в период пандемии COVID-19

Бюджет медицины в России на 2021 год по статьям расходов

Финансирование проекта «Здравоохранение»

Как и прежде, больше всего средств заложили в национальный проект «Здравоохранение». На его реализацию направят 240 млрд. руб. По плану, в 2022 году выделят чуть больше денег — 251,1 млрд. руб., но уже в 2023 году финансирование сократят до 212.1 млрд. руб. Планируется, что часть средств направят на лечение детей с тяжелыми, редкими заболеваниями, на закупку дорогостоящих лекарств, средств реабилитации, на проведение высокотехнологичных операций.

Бюджет на разработку вакцины от COVID-19

Правительство продолжает вкладывать средства в разработку вакцины против новой коронавирусной инфекции. В этом году на это выделят на 138,1 млрд. руб. больше, чем в предыдущем. В правительстве уверены, что расходы оправданы, ведь если получится победить пандемию, то не будет необходимости содержать ковидные госпитали, выделять средства на лечение коронавируса и платить медикам из «красной зоны». Более того, удастся уберечь жизнь и здоровье граждан. Учитывая затраты, невольно закрадывается мысль, что вакцинация все же станет добровольно-принудительной.

Средства на развитие первичного звена здравоохранения

На развитие первичного звена здравоохранения выделят около 90 млрд. руб. С учётом текущей ситуации, этих денег мало. Пока восстанавливают и модернизируют одни больницы, другие разваливаются. Проблема особенно остро стоит в отдалённых регионах, о которых в правительстве принято забывать.

Вложение денег на закупки препаратов

Чиновники решили сэкономить бюджет здравоохранения на 2021 год в России

за счёт сокращения расходов на централизованные закупки препаратов, которые предназначены для лечения орфанных заболеваний. На приобретение медикаментов выделят меньше средств. Урежут финансирование на 6,4 млрд. руб. в 2021 году, на 6,7 млрд. руб. в 2022 и на столько же в 2023. Это означает, что некоторые неизлечимо больные люди так и не получат медицинской помощи, соответственно, качество их жизни не улучшится.

Однако есть и хорошие новости. На лечение 14 высокозатратных нозологий предусмотрено 64 млрд. руб. в 2021 году и 66,9 млрд. руб. ежегодно в 2022–2023 годах. Также проиндексировали и норматив финансовых затрат на обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан с 860,6 руб. до 886,4 руб., а объём субвенций регионам увеличили на 1,03 млрд. руб., то есть до 38,8 млрд. руб. в год.

Читайте также: Новые контрольные закупки в медицинских учреждениях: порядок проведения

К чему может привести экономия на системе здравоохранения

Вроде всё выглядит весьма неплохо, ведь многие статьи расходов в бюджете здравоохранения на 2021 год не сильно изменились, если бы не одно «но» — возрастающая инфляция в прямом смысле слова «съедает» часть средств. Это означает только одно, что на всём придётся экономить. В первую очередь, от этого пострадают сами медики, а затем и жители страны.

Гузель Улумбекова неспроста скептически относится к принятому бюджету. Во-первых, она уверена, что в ФФОМС будет поступать меньше средств из-за того, что многие люди остались без работы. Получается, что фонд не сможет выделять достаточное количество денег. Во-вторых, даже если ФФОМС и выделит на 7-8% больше средств на финансирование системы в 2021 году, этого будет недостаточно.

Ситуацию усугубляет и тот факт, что доля государственного финансирования системы здравоохранения также снижается с 4,1% в 2020 году до 3,6% в 2023 году. Вряд ли ситуация изменится, а бюджет пересмотрят. Такой расклад ведёт к тому, что люди не смогут получить бесплатную помощь, льготники — лекарства, а врачи — достойную зарплату.

Если так пойдёт дальше, вырастет число инвалидов, смертность, уменьшится количество больниц и врачей. Все усилия государства, которые были вложены в развитие системы до начала пандемии, будут напрасными. Эксперты считают, чтобы решить проблемы финансирования здравоохранения в России и стабилизировать ситуацию, нужно выделить ещё 512 млрд. руб. из федерального бюджета в 2021 году, а к 2024 году увеличить объёмы финансовых вложений до 2212 млрд. руб.

Возможно, что Владимир Путин всё-таки направит дополнительные средства на финансирование медицины, как это было в 2020 году, но говорить об этом пока рано. Пандемия ещё не до конца побеждена, поэтому сложно прогнозировать, что будет через несколько месяцев. Главное, чтобы за это время из системы не сбежали оставшиеся медики, поняв, что платить им будут гораздо меньше.