Новые контрольные закупки в медицинских учреждениях: порядок проведения

В ходе реформы контрольно-надзорной деятельности Росздравнадзор получил право совершать контрольные закупки в медицинских учреждениях, в том числе платных услуг. Разберемся в особенностях проверок, поделимся советами, как разоблачить тайного покупателя.

На каком основании Росздравнадзор совершает контрольные закупки

Об ужесточении требований к проверкам в медучреждениях начали говорить еще в 2008 году, но сама реформа контрольно-надзорной деятельности началась в 2016 года. Однако право проводить проверки учреждений, а также закупки лекарственных средств и медизделий Росздравнадзор получил только в 2019 году, когда вступил в силу Федеральный закон от 27.12.2018 № 511-ФЗ.

Фрагмент Федерального закона от 27.12.2018 № 511-ФЗ

Скачать полную версию документа

На этом в Правительстве не остановились. Законодатели решили расширить полномочия Росздравнадзора. Теперь ведомство может совершать контрольные закупки платных медицинских услуг, чтобы контролировать порядок и условия их предоставления. Новые права Росздравнадзора отражены в Постановление Правительства от 17.06.2020 № 866.

Фрагмент Постановления Правительства от 17.06.2020 № 866

Скачать полную версию документа

Фактически, новый закон «развязал руки» Росздравнадзору. Теперь инспекторы будут совершать визиты в медицинские организации и к индивидуальным предпринимателям при наличии оснований. Благо, что причин для контрольных закупок не так много.

Читайте также: Важные изменения в здравоохранении в период пандемии COVID-19

Причины для проведения контрольных закупок платных медицинских услуг

Причина №1. В ведомство поступила информация, что в учреждении уже причинили вред жизни или здоровью. Кстати, инспекторы наведаются и в том случае, если будет сигнал о некачественном оказании услуг.

Причина 2. Росздравнадзор ранее уже проверял медицинскую организацию и выдавал предписание устранить нарушения. При повторном визите инспекторы проконтролируют, что изменилось в работе клиники.

Причина 3. Инспекторы получили распоряжение главы Росздравнадзора выполнить проверку на основании требований прокуратуры, Правительства или Президента.

Читайте также: Оптимизация здравоохранения в России: обсуждаем результаты

Особенности проведения контрольных закупок платных услуг в медицинских организациях

Несмотря на то, что проводить контрольные закупки платных услуг разрешили недавно, один из членов комиссии по аттестации экспертов регионального Росздравнадзора уже рассказал, как они будут проходить и чем могут закончиться.

Алгоритм проведения контрольных закупок предельно прост. Инспекторы записываются в клинику на платный прием или медицинские исследования. В назначенную дату и время тайный покупатель приходит в учреждение под видом обычного пациента.

При выявлении нарушений инспектор предъявит удостоверение и приказ о проведении контрольной закупки, а затем подготовит акт с предписаниями. Руководитель или ответственный за взаимодействие с Росздравнадзором обязан подписать акт. Один экземпляр документа инспектор оставит в учреждении.

Пример

Пациентка заключила договор с клиникой на пластическую коррекцию формы носа, оплатила и подписала ИДС. У специалистов были навыки, квалификация и оборудование, но у самой медицинской организации не было лицензии на оказание такой услуги. В момент начала операции женщина объявила, что проводила контрольную закупку. Документы и видеозапись послужили доказательством по делу об административном правонарушении. После расследования были составлены протоколы по ч. 2 ст. 14.1 КоАП.

Читайте также: Рекомендации Роспотребнадзора по возвращению больниц к обычной работе

Ответственность за нарушения порядка или условий оказания медуслуг

За нарушения лицензионных требований медицинскую организацию или индивидуального предпринимателя привлекут к административной ответственности. Частники ответят по ч. 2 или ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ. Статья предусматривает наложение штрафа до 50 000 рублей с конфискацией имущества.

Нарушения со стороны бюджетников рассмотрят по ч. 1 и ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ — за деятельность с нарушением лицензионных требований. Максимальный штраф для юридических лиц — до 250 000 рублей. Правда, пока не понятно, инспекторы будут посещать бюджетные учреждения под видом пациентов или осуществлять прямые проверки.

Контрольную закупку можно оспорить, если в ходе нее допустили ошибки. Например, не велась видеосъемка, не было свидетелей или инспектор заполнил акт позднее, чем через три часа после обнаружения нарушения. Однако в этом случае вам придется отстаивать свои права в суде.

Читайте также: Контроль качества медицинской помощи: кто проверяет работу врачей

Как избежать проблем при контрольных закупках инспекторами Росздравнадзора

Шаг 1. Проведите аудит в отделениях. Убедитесь, что есть лицензии на оказание всех видов платных услуг. Проверьте, всегда ли пациенты подписывают договор возмездного оказания услуг и информированное добровольное согласие.

Шаг 2. Назначьте ответственного за работу с инспекторами. Лучше, если это будет юрист, но подойдет и заведующий отделением или заместитель руководителя клиники.

Образец приказа о назначении ответственного за взаимодействие с Росздравнадзором при контрольной закупке

Скачать полную версию

Шаг 3. Проинструктируйте медицинских сотрудников и ответственных за работу с инспекторами. Скажите, что проверять в удостоверении и приказе. Попросите подчиненных звонить в отдел надзорного органа при малейших подозрениях, что перед ними не сотрудник Росздравнадзора.

Шпаргалка для работников медицинской организации: что проверить в удостоверении и приказе

Скачать памятку

Шаг 4. Расскажите о правилах поведения. Попросите сотрудников вести себя доброжелательно при проверках и контрольных закупках, чтобы избежать серьезных конфликтов с инспекцией. Если представителям Росздравнадзора что-то не понравится, ваша медицинская организация окажется под пристальным вниманием.

Шаг 5. Дайте указания, что делать, если инспектор обнаружил нарушения. Лучше всего подписать акт и выполнить предписания в строго отведенные сроки. В противном случае инспекторы станут вашими постоянными пациентами, а вы будете стабильно выплачивать штрафы, пока вас не лишат лицензии.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что руководителям больниц, в которых строго соблюдают правила оказания медицинских услуг, нечего бояться. Если вы сомневаетесь в этом, проведите аудит и исправьте недочеты, получите нужные лицензии и сертификаты. Поторапливайтесь, ведь никто не знает, когда тайный покупатель придет именно к вам.